MIT Technology Review的深度调查揭示了一个反直觉的事实:医院采购的AI系统,90%在部署半年后因“水土不服”被弃用。问题不在于AI技术本身,而在于医疗场景的极端特异性——同一套影像诊断模型,在北京三甲医院和云南县级医院的准确率可能相差40个百分点。文章追踪了三个典型案例:一家医院成功将通用模型“剪枝”成只识别三种心血管疾病的专用工具,另一家医院则因试图让AI同时处理急诊分诊、病历摘要和药物提醒而彻底失败。核心观点是:医疗AI的未来不是“更强大的基础模型”,而是“更极致的场景定制”——但这意味着高昂的边际成本。文章还指出,FDA的审批框架仍基于“通用设备”逻辑,无法适应这种碎片化定制趋势,导致大量有效方案卡在监管环节。